Reseña.  El proceso salud-enfermedad

Sin lugar a duda el significado  de salud y enfermedad se ha ido modificando a través de la historia de la humanidad, sirviéndose de diversas disciplinas aparte de la medicina, como lo son la física y la química y claro, la psicología.

Desde la medicina podemos citar el llamado Régimen de las Enfermedades Agudas el cual explica los conceptos de salud y enfermedad depende de “La meteorología o la influencia de la estación, el clima, los vientos, las temperaturas, el ambiente, la localización geográfica, etc. “ Quevedo, Emilio (1992)..

La versión  de Xavier Bichat, propuesta en el siglo XIX, con base al programa anatomoclinico, inserta  el componente anatómico como “el punto de referencia para clasificar la enfermedad” en la que  la “salud tendrá que ser entendida, entonces, como la ausencia de lesiones y, por tanto, la ausencia de signos”. Quevedo, Emilio (1992).

Continuarían la versión Epidemiológica, después de unas más que aquí no nombraré,  la cual centra su interés en “clasificar las enfermedades en agudas y crónicas según fueran producidas por el ambiente o por estilo de vida del paciente” Quevedo, Emilio (1992).  Lo que “condujo a dos tipos de prácticas preventivas históricamente importantes: la Higiene pública y la higiene privada” Quevedo, Emilio (1992)...

Después de las versiones mencionadas anteriormente, se produjeron fisuras en el modelo biologicista tan marcada hasta hace algunos años, dichas fisuras permitieron y permiten que el paradigma se modifique y adquiera información de algunas de las versiones anteriores, ya que la nueva critica tiene como puntos centrales la importancia de ver en el gobierno, un agente decisivo en el tema de salud; condiciones sociales (como la cultura, etnia, religión, etc. a la que pertenezca la persona y que incide de manera clara en la salud- enfermedad), lo económico (que permite el mejor acceso a la salud), el físico (que se involucra con el componente  biológico) y claro está el tema cultural el cual “es un medio que le permite al hombre satisfacer determinadas necesidades, entre ellas la fundamental de la salud” Quevedo, Emilio (1992).., por ejemplo, “ desde la organización cultural de un grupo determinado se puede crear formas de enfermedad y de muerte que solo tienen sentido en dicho contexto cultural” Quevedo, Emilio (1992)...

Y por último la fisura epidemiológica, que es la que realmente aplicamos en muchos casos, sin dejar atrás los componentes anteriores, ya que esta fisura “parte de la idea de que la enfermedad es un desequilibrio el cual es el resultado de la interacción de tres grupos de factores: los del agente, los del huésped y los del medio ambiente. A este triple origen se le ha llamado triada ecológica” Quevedo, Emilio (1992). y es aquel que finalmente pretende integrar antiguas versiones.

Pero es realmente el enfoque biopsicosocial, según mi punto de vista, el más complejo y de gran utilidad en el concepto de salud y enfermedad actual, ya que comprende estos conceptos como procesos sociales, históricos y políticos (claro está, integrando estos componentes), y donde el ambiente social es lo que cobra más importancia al examinar lo que es salud y lo que es enfermedad; a mi modo de ver es un concepto integrador, totalmente completo y del cual verdaderamente vale la pena partir para describir estos conceptos.

Sandra Marcela Rincón A.

 Referencias

Quevedo, Emilio. El proceso de salud enfermedad: hacia una clínica y una epidemiología no positivistas. En: Sociedad y Salud. 1ª Edición, ed. Zeus Asesores, Bogotá, 1992.